Caracterización de factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis C Guatemala 2017 / Characterization of factors associated with infection with the hepatitis C virus Guatemala 2017

Antecedentes: Actualmente se estima que a nivel mundial cerca de 150 millones de personas están infectadas con virus de la hepatitis C (HCV) y se encuentran en riesgo de padecer cirrosis hepática y/o cáncer hepático. De estas, aproximadamente 350,000 mueren cada año por las causas antes mencionadas.(1) En Guatemala, los programas de prevención se han concentrado en el tamizaje y detección de la enfermedad en donantes de sangre, madres embarazadas, pacientes con alcoholismo crónico, usuarios de drogas, entre otros. Objetivo: Caracterizar y describir los principales factores asociados a la infección por el VHC. Materiales y Métodos: Es un estudio ambispectivo, descriptivo y analítico realizado en 138 pacientes con diagnóstico de infección por el HCV que asisten a la Clínica de Enfermedades Infecciosas de Hospital Roosevelt en el período 2007-2016. Se analizaron 29 variables agrupadas en cinco. categorías: características sociodemográficas, características de referencia, factores asociados a la infección por el HCV, características serológicas y virológicas del HCV y criterios para el cumplimiento de tratamiento. Cada una estás fue descrita en base a frecuencias, porcentajes y se calcularon intervalos de confianza al 95% para las variables relacionadas con los factores asociados a la infección por el HCV. También se estudiaron las relaciones entre los factores demográficos y los factores asociados con las pruebas estadísticas Xi cuadrado (a:0.10) y OR. Resultados: 138 pacientes fueron estudiados. 67 hombres y 71 mujeres, con edad promedio de 45 años. El perfil sociodemográfico más común en base a estos pacientes es una persona de 45 años de edad, residente de la ciudad capital, heterosexual, soltero(a), con una profesión u ocupación no relacionada a la salud y con un nivel de escolaridad de diversificado. Los factores asociados a la infección por el VHC que presentaron mayor porcentaje fueron; el antecedente de múltiples parejas sexuales (37%), transfusión de algún hemoderivado (30%) antecedente de alcoholismo (27%) y relaciones sexuales extramaritales sin protección. El 36% de los pacientes cumplió con criterios para inicio de tratamiento. Únicamente el 35% de los pacientes fue referido de otros hospitales nacionales o clínicas particulares. Conclusiones: La hepatitis C en pacientes diagnosticados y en seguimiento en Hospital Roosevelt, corresponden a donantes de sangre referidos, pacientes co-infectados con VIH o de Clínicas privadas u otros centros. Es importante generar programas de detección activa pues con los tratamientos actuales se puede curar a mas del 95% de los pacientes y evitar su progresión a cirrosis o cáncer de hígado...(AU)

Abstract: Currently it is estimated worldwide that about 150 million people are infected with Hepatitis C Virus (HCV) and are at risk for developing cirrhosis and/or liver cancer. From these, approximately 350,000 people die each year from the conditions described previously (1). In Guatemala, prevention programs have focused on screening persons who donate blood, pregnant women, patients with a history of chronic alcoholism, intravenous drug users, etc. Objective: Characterize and describe the main factors associated with HCV infection. Materials and Methods: This current study is ambispective, descriptive and analytic. It was conducted in 138 patients with a diagnosis of HCV infection attending the Infectious Diseases Clinic, Roosevelt Hospital in 2007-2016. A total of 29 variables were registered and grouped within 5 categories (social and demographic characteristics, characteristics of reference, factors associated with HCV infection, virological and serological characteristics and criteria satisfaction for the initiation of HCV infection treatment). Results: 138 patients were studied: 67 male and 71 female with an average age of 45 years. The most common sociodemographic profile in these patients was a person of 45 years of age, residing within the city, heterosexual, single, with a profession or occupation not related to health services, and with a high school education level. The factors associated with HCV infection with the highest percentage were; history of multiple sexual partners (37%), transfusion of some blood products (30%) alcoholism (27%) and unprotected extramarital sex. Thirty-six percent of the patients met criteria for initiating treatment. Only 35% of the patients were referred from other national hospitals or private clinics. Conclusions: Hepatitis C in patients diagnosed and seconded at Roosevelt Hospital correspond to referred blood donors, patients co-infected with HIV or from private clinics or other centers. It is important to generate active screening programs because with current treatments more than 95% can be cured and therefore prevent their progression to cirrhosis or liver cancer...(AU)

Prevalencia del síndrome de desgaste laboral en residentes del Hospital Roosevelt y Hospital General San Juan de Dios en el año 2015

Contexto: El Síndrome de Desgaste Laboral es un padecimiento que consiste en una respuesta prolongada de estrés en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye: fatiga crónica, ineficacia y negación de lo ocurrido. Objetivo: Se realizó este estudio para establecer la existencia del Síndrome de Desgaste Profesional en los residentes del Hospital General San Juan de Dios y Hospital Roosevelt utilizando el cuestionario MBI. Diseño Experimental: Se condujo este estudio en los hospitales San Juan de Dios, y Roosevelt. En la población de 260 residentes de las especialidades: Gineco-obstetricia, Pediatría, Cirugía General y Medicina Interna que aceptaron voluntariamente formar parte del estudio. Métodos: Se utilizó el cuestionario de Desgaste Laboral de Maslash (MBI) el cual consiste en 22 preguntas agrupadas en 3 categorías: cansancio emocional, despersonalización, y realización personal. Resultados: El 42% de residentes de este estudio mostro un Síndrome de Desgaste Laboral, siendo 24% del Hospital General San Juan de Dios y 18% del Hospital Roosevelt. Conclusiones: Los residentes del Hospital General San Juan de Dios presentan más incidencia de Síndrome de Desgaste Laboral en comparación de los residentes del Hospital Roosevelt. La Pediatría es la especialidad que más SDL presento al momento del estudio

Context: the burnout syndrome is a condition that involves prolonged stress response in the body to the emotional and interpersonal stressors that occur at work, including chronic fatigue, inefficiency and denial of what happened. Objective: This study was conducted to establish the existence of professional burnout syndrome in residents of Hospital General San Juan de Dios and Hospital Roosevelt using the MBI questionnaire. Experimental Design: This study was conducted in the hospitals Roosevelt and San Juan de Dios. In 260 residents of the specialties: Gineco-obstetrics, Pediatrics, General Surgery and Internal Medicine who volunteered to be part of the study. Method: the questionnaire Maslash Work Wear (MBI) which consists of 22 questions grouped into 3 categories: emotional exhaustion, depersonalization, and personal accomplishment was used. Results: 42% of residents in this study showed burnout syndrome, being 24% of Hospital General San Juan de Dios and 18% of the Hospital Roosevelt. Conclusions: Residents of the Hospital General San Juan de Dios have more burnout syndrome than those in Hospital Roosevelt, at specialties level, Pediatrics is the one that presented most Burnout Syndrome at the time of the study

Morbi-mortalidad en pacientes con infección por Mycobacterium tuberculosis comprobada, y co-infección VIH-Tuberculosis en Hospital Roosevelt en Guatemala / Morbi-mortality in patients with proved Mycobacterium tuberculosis infections, co-infected and no co-infected with HIV, at Roosevelt Hospital in Guatemala

Tuberculosis (TB) es la enfermedad oportunista más importante relacionada con VIH, provocando manifestaciones clínicas graves y con frecuencia diseminadas, y afección extrapulmonar. En Guatemala es la principal causa de muerte en pacientes con Sida. OBJETIVO: Determinar la morbi-mortalidad en pacientes hospitalizados con Tuberculosis en Hospital Roosevelt. MÉTODOS: Se incluyeron pacientes con diagnóstico comprobado por tests microbiológicos positivos para Mycobacterium tuberculosis, mayores de 12 años de edad, ingresados en los servicios de Medicina interna durante el año 2013. Se consideraron positivos los pacientes con frotes de ZN, prueba de PCR-RT (GeneXpert de Cepheid). Se colectaron los datos clínicos y epidemiológicos de los pacientes con un instrumento estandarizado de manera prospectiva, generándose una base de datos en Excel 2010 y realizando el análisis estadístico con: SPSS21...(AU)

Introduction: Tuberculosis (TB) is the main opportunistic infection related to HIV, causing complex and serious disease, frequently, extra-pulmonary in HIV patients. In Guatemala it represents the main cause of death in AIDS patients and with an increased incidence in patients with other co-morbidities. OBJECTIVE: To determine the morbi-mortalily in admitted patients in internal medicine wards with tuberculosis at Roosevelt Hospital in Guatemala City. METHODOLOGY: Patients with proved infection by clinical and/or culture/PCR-RT positive to Mycobacterium tuberculosis were included, older than 12 years old, admitted to the internal medicine guards, which presented positive culture and/or ZN smears and/or PCR-RT (GeneXpert, Cepheid) positive tests in 2013. Clinical and epidemiological data were collected in a prospective manner, with a standardized instrument, generating an Excel 2010 data base that was analyzed by SPSS21. RESULTS: 200 patients were included, 61% males with man: woman ratio of 1.5:1. 48% presented HIV coinfection. 54% of the patients aged: 25 to 44 years old. 43% residents outside Guatemala City. The extra pulmonary TB was present in 65%. The highest mortality was observed in TB-HIV co-infected patients: 30.2% versus 10. % in lung cases (p=0.001). 2.1% died in the first 24 hours after admission, 13.5% between 1-7 days; 14.6% after 7 days of hospital stay, (p=0.002). Regarding the CD4 count, the higher mortality index was shown in the cases <100cel/mL 28.12%, versus 2.08% in > 100 (p=0.0001). CONCLUSSIONS: In a reference center like Roosevelt Hospital, the coinfection HIV-TB represents 48% of the TB cases. Mortality was higher in extrapulmonary TB and HIV patients with <100 CD4 counts

Síndrome de Burnout en Residentes del Hospital Roosevelt de Guatemala / Burnout Syndrome in Residents of the Roosevelt Hospital of Guatemala

Las personas que laboran en ambientes que se dedican a la atención de otras, en situaciones de emergencias o bajo gran cantidad de estrés están más predispuestas a sufrir el Síndrome de Burnout: agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome de burnout en residentes del Hospital Roosevelt de Guatemala y su relación con la especialidad, nivel académico, género, edad y estado civil. Metodología: Estudio transversal empleando una encuesta anónima con el cuestionario de Maslach MBI-HSS participando 239 estudiantes de diferentes especialidades y diferentes niveles de residencia. Resultados: La edad promedio de la muestra fue 27.67 ± 2.3 años, 108 (45%) hombres y 131 (55%) mujeres. La prevalencia del síndrome fue 55%. En medicina interna 74%; pediatría 74%; cirugía 54%; anestesiología 50%; ortopedia y traumatología 47%; ginecobstetricia 40%; patología 40%; oftalmología 35% y radiología 31%. En el primer año fue 64%, segundo 55%, tercero 48% y cuarto año 20%. En hombres fue de 50% y en mujeres, 58%. En solteros 58% y en casados 36%. Conclusiones: : El síndrome de burnout fue más frecuente en medicina interna y pediatría, predominó en el primer año de residencia y no tuvo relación alguna con el género. Fue más frecuente en residentes jóvenes, solteros y sin hijos. (AU)

People who work in environments that engage the attention of others in hospitals or under stress are more likely to suffer burnout syndrome: emotional exhaustion, depersonalization, and reduced personal accomplishment. Objective: To determine the prevalence of burnout syndrome in residents in Fellowship programs, at Roosevelt Hospital in Guatemala and their relation to the specialty, residence level, gender, age and marital status. Methods: Cross-sectional study using an anonymous questionnaire survey MBI-HSS Maslach involved 239 students from different disciplines and at different levels of residence programs. Results: The age average was 27.67 ± 2.3 years, 108 (45%) men and 131 (55%) women. The global prevalence of the syndrome was 55%. 74% in internal medicine; Pediatrics 74%; 54% surgery; Anesthesiology 50%; orthopedics and traumatology 47%; 40% gynecology; Pathology 40%; Ophthalmology 35% and 31% radiology. In the first year was 64%, 55% second, third and fourth year 48% 20%. In men was 50% female and 58%. In single 58% and 36% married. Conclusions: The burnout syndrome was more common in internal medicine and pediatrics, predominantly in the first year residence, no related with gender, but s more frequent in single and younger residents.(AU)